医学界有句谚语叫“外科不治癣,内科不治喘”,哮喘病(bìng)一直(zhí)都(dōu)是世界医界的老大难。该病最让人头痛(tòng)的就(jiù)是(shì)发病急、病情重,一发(fā)病就呼吸急促,甚至喘不(bú)过气,直接威胁生命。所以,哮喘患者(zhě)不管走到哪里都要随(suí)身携带应急药物。
许多(duō)哮(xiāo)喘患者不敢参加体育锻炼(liàn),常常处于“静止”状态,时间一(yī)长(zhǎng),不仅(jǐn)免疫(yì)力下降(jiàng),肺功能(néng)减退,且(qiě)心(xīn)理健(jiàn)康也会受影响,变得焦虑、压抑、恐(kǒng)惧。这些显然(rán)对哮喘治疗不利,实(shí)际上,在缓解期进行(háng)科学(xué)适当的运动对哮喘(chuǎn)患者来说(shuō)是安(ān)全有益的。
国外学者(zhě)·相(xiàng)关研究
英国(guó)阿伯丁大学的(de)M.托马斯(M. Thomas)博士及(jí)其同事曾在(zài)《胸科》(Thorax)杂(zá)志上报告了一项前(qián)瞻性随机研究结果,该研究共纳入183名健康状(zhuàng)况不良的哮喘患者,这些(xiē)患者被随机分(fèn)组接(jiē)受三期由理疗师指导的呼(hū)吸(xī)训(xùn)练或者接受护(hù)士培训。
结果发现,与开始相比,一个月后两组患者的生活质量问卷调查(chá)评分(fèn)都(dōu)有所改善,且程度(dù)类似。六个(gè)月(yuè)时,组间差别明显,呼吸训(xùn)练组效(xiào)果卓著(组间差别0.38,P=0.01),在医院焦虑/抑郁(HAD)情绪(xù)测定表(biǎo)中的(de)焦虑(平(píng)均差-1.05, p = 0.02)和抑郁(平均(jun1)差-0.75, p = 0.03)评分(fèn)上呼(hū)吸(xī)训练组的结果远超对(duì)照组, 而且在(zài)肺(fèi)过度换(huàn)气(qì)问(wèn)卷调查(chá)中也改善明显(xiǎn)(平(píng)均(jun1)差(chà)-3.16, p = 0.005)。
(国内同类研究(jiū):重症(zhèng)哮喘患者(zhě)呼吸训练12周后体征(zhēng)指标对比)
如今, 越来越(yuè)多的新(xīn)兴研(yán)究和临床结论表(biǎo)明,呼吸(xī)训练(liàn)是(shì)非常适合(hé)哮喘患者的运动方(fāng)式,其有助于(yú)保持增(zēng)加呼(hū)吸肌的力量,保持肺组织的弹性(xìng),增(zēng)加肺活量,改善肺脏的(de)通气(qì)和换(huàn)气功能,从而提高患者的抗病(bìng)能力和对环境的适应能(néng)力。以下介绍几(jǐ)种适合哮(xiāo)喘患者的呼吸(xī)训练方式。
腹式呼吸法
方法:坐稳,腰挺直,双(shuāng)手置于大腿(tuǐ)上,胸(xiōng)部及(jí)以(yǐ)上充分放(fàng)松。呼气(qì)轻轻(qīng)收缩腹部,把口唇(chún)缩成(chéng)吹(chuī)笛子样,经口呼(hū)气,其目的(de)是使声(shēng)门缩小,气管内保持较高气压以促进狭窄的(de)小支气管进一步通(tōng)气。经鼻吸(xī)气,腹部自(zì)然鼓起,保持(chí)上半身放(fàng)松。整个呼吸过程不要屏气。
3~6min/次。合理训练会使呼(hū)吸逐渐趋向平稳缓慢。若过程中感到胸闷(mèn)、气(qì)促或头昏脑涨,大(dà)都由(yóu)于用力(lì)太(tài)大、动作不(bú)协调或屏气的缘故,暂停休息后继(jì)续。
长呼(hū)吸(xī)法
方法:站立,肌肉放(fàng)松,经鼻(bí)吸气,经(jīng)口呼气(qì)。先练深长呼气(qì),直至把气呼尽后自然(rán)吸气。吸(xī)气要求有(yǒu)入腹(fù)感,呼与吸时间(jiān)比为2∶1,以不头昏为度。为了(le)增加通气量,宜(yí)取慢而深的吸气形(xíng)式,以每分钟16次为宜。
行走呼吸(xī)法(fǎ)
方法:经鼻静静吸气,经鼻子轻轻呼(hū)气(qì),用手(shǒu)捏鼻屏(píng)息,步行10到15步(bù),停下来(lái),松开鼻子,恢复鼻(bí)呼吸,等待30~60秒后,重复上(shàng)述动作,病情稳(wěn)定的话可增加(jiā)步(bù)数,以坚持10分钟为(wéi)基础。
器械训练(liàn)法
据文献及研究表明,渐进阻荷吸气肌训练能有效增强膈肌(jī)肌力及耐力,是最有效的训练模式。在呼吸(xī)训练中(zhōng),初始(shǐ)阈值压力大(dà)于 30%MIP~50%MIP 对于呼吸肌的(de)改善更显著(zhe)。
方法(fǎ):遵循医嘱或判断自身体能(néng)情况,选择贝博集团官网和赛客呼吸训练器的手动或(huò)自(zì)动(dòng)模式分别进(jìn)行呼(hū)气和吸气训练(liàn)。一开始训练(liàn)时可选(xuǎn)择级别较低的阻抗值,待训练一(yī)段时(shí)间呼(hū)吸耐力得到提升后再逐步加大阻抗(kàng)。
总言之(zhī),呼(hū)吸训练(liàn)对哮喘患者的益(yì)处毋庸置疑,但训(xùn)练本身(shēn)也可能(néng)会诱(yòu)发哮喘,因此关键要控制训练的强度及时(shí)常,正确的方(fāng)法加上持之以恒(héng)、常年不辍,方能得到显著效果。