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    世界过敏性疾病日 | 当哮(xiāo)喘遇上过(guò)敏,如何打(dǎ)好这(zhè)场“攻坚(jiān)战”呢?

    栏(lán)目:呼吸科普 发布(bù)时间:2023-07-08

    世界(jiè)过(guò)敏性疾病日

    每年的7月8日定(dìng)为世(shì)界过敏性疾病,该节日是由世界卫生组(zǔ)织联合(hé)各国变态反应机构共同(tóng)发起了对抗过敏性疾病的全球倡(chàng)议(yì),旨在通(tōng)过增强(qiáng)全民对过敏性疾病的(de)认识,共(gòng)同来预(yù)防过敏(mǐn)反应及过敏性(xìng)哮(xiāo)喘。


    今(jīn)天是(7月8日)第19个世界过敏性疾(jí)病日。借此之际,小编向大家介绍一种典型(xíng)过敏性(xìng)疾病,同时也是(shì)一(yī)种常见的呼吸系统慢性疾病,即过敏性(xìng)哮喘。



    什么是过(guò)敏性哮(xiāo)喘?



    过敏性哮喘又称为变应性哮喘或特应性哮(xiāo)喘,是支(zhī)气(qì)管哮(xiāo)喘最(zuì)常见的类(lèi)型。过敏性哮喘通(tōng)常(cháng)是由于患者的过敏体质,吸入或以其他(tā)方(fāng)式接(jiē)触到过敏(mǐn)原(如花(huā)粉、尘螨等),释(shì)放大(dà)量炎(yán)性介质,出现(xiàn)气道痉挛(luán),进一(yī)步引(yǐn)起反复(fù)发作(zuò)的喘息、咳嗽、气促(cù)、胸闷等为主要临床(chuáng)表现的(de)一(yī)类疾病。

    过敏性哮喘在任何年龄段都有可能(néng)患上,但大多(duō)是在幼年起病,常有家族史和明显的遗传倾(qīng)向,常与其他过敏性疾病相关或共(gòng)存,如(rú)湿疹、AR、食物及药物(wù)过(guò)敏等。



    怎么(me)辨别过敏(mǐn)性哮喘?




    常见(jiàn)症状(zhuàng)

    过敏性哮喘(chuǎn)的(de)典型症状为反复(fù)性发作的喘息、气促(cù)、胸(xiōng)闷或咳嗽。 

    • 发作(zuò)前: 过敏性哮喘(chuǎn)发作前(qián)有先(xiān)兆症状,如打喷嚏、流涕、咳嗽、胸(xiōng)闷等,若(ruò)不及时(shí)处(chù)理,可(kě)诱(yòu)发过敏(mǐn)性哮(xiāo)喘发(fā)作。

    • 急性发作时:喘息、气急、胸闷或咳嗽等症状突然发生(shēng)或(huò)症状加重 ,可伴有气促、胸闷(mèn)或咳嗽。

    • 严重时:严重时会出(chū)现呼吸困难,口唇、指甲青紫等缺氧表现。

    • 慢(màn)性持续期:哮喘没(méi)有(yǒu)发(fā)作,但仍会(huì)出现长时(shí)间的喘息、咳嗽、胸闷等症状,频率和程(chéng)度(dù)不等(děng)。



    检查方式

    (1)肺功能(néng)检查

    肺功能检查包括常(cháng)规肺(fèi)功能检查(chá)、支气管舒(shū)张试验(yàn)、支气管激发试验等。获得呼(hū)出气流过度(dù)变化的(de)证据是诊断哮喘的必要步骤,可通过肺功(gōng)能(néng)检查了解可变气流受限(xiàn),如:支(zhī)气管(guǎn)激发试验阳性、支气管舒张试验阳性、呼气峰值流量(PEF)平均日变异率>10%或周变异率(lǜ)>20%。其中任一项检查符合哮喘(chuǎn)诊(zhěn)断标准,结合(hé)症(zhèng)状体征病史,就可(kě)以进(jìn)行(háng)诊断。

    (2)过(guò)敏(mǐn)原(yuán)检测

    过敏原检测是判断是(shì)否为(wéi)过敏性哮喘及明确过敏原的(de)方法(fǎ),检测方式包含体内试(shì)验和体外试验两种。

    (3)其他检查(chá)

    诱导痰、呼(hū)出气一氧化氮等(děng)与(yǔ)哮喘气道炎症相(xiàng)关的检(jiǎn)查,辅助哮(xiāo)喘诊断(duàn)与鉴别;血(xuè)常(cháng)规、胸部影像学等检查,排除其(qí)他疾(jí)病。




    过敏性哮喘可(kě)以治愈吗?



    就目(mù)前的医疗水平来说,过敏性哮喘是不能被根治的。过敏性哮喘与过敏体质有关(guān),由于过敏原在日常生活中比较(jiào)常见,不能彻底消(xiāo)除,所以过敏性哮喘就会反复发作,导致无法根治。

    此外,过敏性哮喘还(hái)会引起许(xǔ)多其他疾病(bìng),如自(zì)发(fā)性气胸、肺部感染、呼(hū)吸衰竭(jié)、慢(màn)性支气管炎、肺(fèi)气肿、肺心(xīn)病等。因此,一旦发现哮(xiāo)喘早期的症状一定要及时到医(yī)院就诊。




    过(guò)敏性哮喘如(rú)何进行自我管(guǎn)理?



    规范化哮喘自我管理对于过敏(mǐn)性哮(xiāo)喘的控制(zhì)与防治急性发作是非常重要的,尽管过敏性哮喘尚(shàng)不能根治,但通过科(kē)学(xué)的疾病管理可以有效(xiào)地控制过敏性哮喘(chuǎn)的发(fā)作,使得患(huàn)者可以(yǐ)更好(hǎo)地生活和(hé)工作。


    01


    寻找(zhǎo)哮喘诱发(fā)因素,避免过敏(mǐn)原暴露


    引起过(guò)敏性哮喘发作的过敏(mǐn)原(yuán)有很多,过敏原分为吸入性(xìng)和食物(wù)性,尘螨(mǎn)、花粉和宠物毛发是常见的(de)吸入性(xìng)过敏原,花生、鸡蛋、牛奶是引起(qǐ)过敏性哮喘的主(zhǔ)要食(shí)入性过敏(mǐn)原(yuán)。避免过敏原暴露(lù)是(shì)治疗过敏性哮(xiāo)喘(chuǎn)的关键措(cuò)施,因此查明过敏原并减少暴露很重(chóng)要。


    02
    了解哮(xiāo)喘发作(zuò)时(shí)的处(chù)理方法


    随身携带快速缓解(jiě)药(yào)物,当哮喘发(fā)作时(shí)及时(shí)使用哮(xiāo)喘缓解药物,并远离诱发哮喘的危险因素,平静等待,观察症状是否缓解,若症状没有缓解甚至(zhì)有加(jiā)重趋势,应及时就医,并视情况(kuàng)拨打120寻(xún)求帮助。


    03
    加强(qiáng)疾病的(de)自我(wǒ)管理


    坚持规(guī)律使用长(zhǎng)效控制药物,日常监测(cè)PEF变异率(lǜ)。有条件的患者可以选(xuǎn)择购置一台具备呼吸检测功(gōng)能的(de)家用呼吸训(xùn)练器,早晚测试FEV1和PEF值,实(shí)时监(jiān)测哮喘(chuǎn)控制情况,并以写日记的形式将每(měi)天早晚(wǎn)的检(jiǎn)测结果记(jì)录下来(lái),包括用药(yào)情况、症状、发病频率等。

    当PEF下降(jiàng)至自身检测数(shù)据(jù)最佳值的 80%时,意味(wèi)着(zhe)哮喘(chuǎn)控制不佳或(huò)哮(xiāo)喘急性发作(zuò)的先兆,应(yīng)及时寻医问诊(zhěn)。

     

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    参考文献:中华医学会变态反应分(fèn)会呼吸过敏学组(筹);中华医学会呼吸病学分会哮喘学组.中国过敏性(xìng)哮喘诊(zhěn)治指(zhǐ)南(第(dì)一版(bǎn), 2019年)[J].中华内科杂志(zhì),2019,58(09):636-655.


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