这些误（wù）区（qū）你中了几（jǐ）个？

1. 只有（yǒu）严（yán）重呼吸（xī）系（xì）统疾病（bìng）患者才需要呼吸康复

呼吸康复的适用范围广泛，涵盖多种疾病（bìng）阶段和不同严重程（chéng）度的患者（zhě）。其适用人群包括但不限于一些常见的慢（màn）性呼吸道疾（jí）病患者，如（rú）慢阻肺、支气管（guǎn）哮喘（chuǎn）、支气管扩张症、间（jiān）质性肺疾病、成人阻塞性睡眠呼（hū）吸暂停、肺癌、以及由于其他的（de）一（yī）些呼吸相（xiàng）关疾病导致的慢性呼吸道症状或类似综合征（zhēng）。

呼吸康（kāng）复满足不同疾病严重程度患者（zhě）的康（kāng）复需求，如轻中度患者（zhě）早期介入呼吸康复（fù）可延缓疾（jí）病进展，重度/极重度患者呼吸康复可减轻症（zhèng）状、提高生活自理能力，危重症恢复期患者可（kě）恢复（fù）肺（fèi）功能和体能。

此外，还（hái）有（yǒu）一些人会认为呼（hū）吸康（kāng）复只（zhī）适用于老年人，年轻人不用管？这种（zhǒng）认知也是不对，比如（rú）一些长期伏案（àn）工（gōng）作、缺乏运动的年轻人，适当（dāng）的呼吸康复（fù）训练也能增强肺功能，预防呼吸系统疾病的（de）发生。

2. 呼吸康复训练很简单，可以随时随意进行

这种（zhǒng）观点是错误的（de），呼吸康复训练并不能随时随意进行，尽管训练动作看（kàn）似（sì）简（jiǎn）单，却有严（yán）格（gé）的规范和要求。错误的呼（hū）吸康复训练不仅无法（fǎ）达到（dào）预期效果，还可能（néng）会导致呼吸困难加重（chóng）、肺功能恶化（huà）、运动（dòng）损伤、心理负担加重、康复（fù）效果不佳或（huò）病情（qíng）反复等问题，如常见（jiàn）的呼吸康复方式——呼吸训练，若训练强度过高（gāo），可能会（huì）导（dǎo）致（zhì）呼吸（xī）肌疲劳，甚至加重呼吸困难。因此建议在（zài）医生的指导（dǎo）下进行呼吸康复。

3. 做了（le）呼吸康复（fù）就不需要（yào）用药了

呼吸康复和药物（wù）治疗是呼吸（xī）系统疾病综合治疗的不同（tóng）组成部分，有着各（gè）自不可替代的作用。呼吸康复和药物治疗通常（cháng）需要联合使用，相互配（pèi）合，以（yǐ）达到最佳的治疗效果。

中国慢（màn）性呼吸（xī）道（dào）疾病呼（hū）吸康复管理指（zhǐ）南推荐：慢阻肺患者呼吸康复训练前联合适用使用支气（qì）管扩张（zhāng）剂。患者应在医生的指导下，根（gēn）据（jù）自身病情，合理进行呼吸康复训（xùn）练（liàn），并按时服用（yòng）药物（wù），切不（bú）可（kě）自行（háng）停药或减药。

4. 呼吸康复就是练练呼吸，学几个动作？

呼吸康复≠单纯（chún）的呼（hū）吸训练，它是一个（gè）综合（hé）性的康复过程（chéng），涵（hán）盖了呼（hū）吸功能的改善、体能的提升、心理状（zhuàng）态的调节以及生活方（fāng）式（shì）的优（yōu）化。

呼吸康（kāng）复（fù）训（xùn）练内容也不止呼吸训（xùn）练，还包括（kuò）不依赖设备的运动训练、手法排痰和体位（wèi）引流、主（zhǔ）动（dòng）循环呼吸（xī）技术、自主引（yǐn）流，依赖设（shè）备的呼气正压/振荡呼气正压治疗、高频（pín）胸壁振荡等（děng）。

5. 训练了（le）大半个月了，感（gǎn）觉没啥效果

呼吸（xī）康复需要一定的时间和坚（jiān）持，效果（guǒ）可能不会立竿见影（yǐng）。目（mù）前（qián）感觉没有效果（guǒ），可能是因为训练时间尚短，或者训练（liàn）方法需要调整。建议（yì）继续（xù）坚（jiān）持训练，并咨询专（zhuān）业医生或康复（fù）师（shī）的意见（jiàn），确（què）保训练方法科学合理。同时，保持良好的（de）生活习惯和（hé）心态（tài），有助于提高（gāo）康复效果。

6. 症状一（yī）改善就停止呼吸康复训练

部分患者在症状稍有缓解时，便萌生停止呼吸康复（fù）训练的念头。更有甚者，秉持（chí）着 “有症状（zhuàng）就练，没症状就停（tíng）” 的错误（wù）做法。然而（ér），这种不（bú）规范的（de）康复（fù）行为，极有可（kě）能导致病情反复，甚（shèn）至加剧症状恶（è）化，为健康埋（mái）下严重隐患。以（yǐ）慢（màn）阻肺（fèi）病为例，慢阻肺病是一种进展性疾（jí）病，即（jí）便（biàn）症状有所改善，患（huàn）者也应继续进行呼吸康复训练，以维（wéi）持（chí）和巩固康复成果，防（fáng）止病情进一（yī）步发展（zhǎn）。

7. 长期吸氧会成瘾，一旦吸氧就（jiù）离不开（kāi）

长期吸氧不（bú）会（huì）成瘾。长（zhǎng）期（qī）氧疗是慢性呼吸（xī）系（xì）统疾病患（huàn）者治疗的重（chóng）要组成（chéng）部（bù）分，其（qí）目的（de）是纠正缺氧，提高生活质量和降低（dī）病死率。对于需要长期氧疗的患者（zhě），如慢阻（zǔ）肺病、间质性肺（fèi）病等（děng）导致的慢（màn）性缺氧（yǎng）或慢性呼吸衰（shuāi）竭（jié）患者，吸氧是为了维持（chí）正常的（de）生理功能，而不是因为（wéi）产生了依赖或成瘾。

8. 不喘不吸氧，吸氧的（de）流量（liàng）和浓度越高（gāo）越好

呼（hū）吸慢病（bìng）患（huàn）者（zhě）在不喘的（de）状态下，也可能需要（yào）吸氧。呼吸（xī）慢病如慢（màn）性阻塞（sāi）性肺疾病（bìng）、间质性肺（fèi）病（bìng）等，会使肺部功能持续受损，即便在病情（qíng）稳定、无（wú）气喘症状时，患者肺部（bù）气（qì）体交换功能（néng）依然（rán）欠佳，身体可能处于慢性缺（quē）氧状态（tài）。长期慢（màn）性缺氧，会对心脏、大脑等重要器官造成损（sǔn）害。呼吸慢病患者（zhě）是否（fǒu）吸（xī）氧，需由医生依（yī）据病情（qíng）及各（gè）项检查结（jié）果综（zōng）合判断（duàn），而非仅依据是否气喘来决（jué）定。

吸氧的流量和浓（nóng）度，并（bìng）非越高越好，不同的（de）疾病（bìng）和病情需要不同的吸氧方案（àn）。对于大多数需要（yào）长期氧疗的患（huàn）者，如（rú）慢阻肺病患者，推荐低流量（1~2 L/min）吸氧，每日（rì）吸氧持续时间（jiān）不少于15小时，以维持动脉血（xuè）氧（yǎng）分压（PaO₂）≥60 mmHg和/或血氧饱和度（SpO₂）≥90%。吸氧的流量和浓度（dù）需要根据（jù）患者的病情和医嘱来确定，过（guò）高或（huò）过（guò）低都可（kě）能带来（lái）风险（xiǎn）。

9. 照搬他人的呼（hū）吸康（kāng）复计划

“都是慢阻（zǔ）肺病（bìng）患（huàn）者，他（tā）的呼吸康复计划挺（tǐng）有效的，我（wǒ）也跟着他的计划试（shì）试”。这种认知其实是错（cuò）误的，每（měi）位慢阻肺患者在病情严重程（chéng）度、身体基础条件，以（yǐ）及生活（huó）习（xí）惯等多个维度，都存在显著差异。如果采用 “一刀切” 的（de）方式，所有患者（zhě）都执行统一的呼吸康复方案（àn），不仅难以（yǐ）发（fā）挥（huī）理想的康复（fù）效果，甚至可能延误治（zhì）疗进程，对（duì）病（bìng）情控制造成负面影响（xiǎng）。

呼吸康复是基于全面（miàn）患（huàn）者评估、为患（huàn）者量身（shēn）定制的综合干预措施。患者应接受全面（miàn）评估（gū），由专业医生（shēng）或康（kāng）复治（zhì）疗师根据个人情况制定个性化的康复方案，以确保安全和有效。

10. 在感染或（huò）急性加重期（qī）也（yě）要继续高强度（dù）训练（liàn）

对于急（jí）性加（jiā）重期的慢阻肺患者，应以休（xiū）息和积极（jí）治疗原（yuán）发病为主，待病情稳定后，再（zài）根据患者的具体情况，在医生或（huò）康复治疗师的指导下（xià），逐步开展适当的呼吸康复训练，如缩唇呼吸、腹式呼（hū）吸（xī）等低强度训（xùn）练，以改善呼吸功（gōng）能和提高生活质量。

呼吸（xī）康复的正确打开方式

01 康复评估（gū）——了解你的呼（hū）吸状态

中（zhōng）国慢性呼（hū）吸道（dào）疾病呼吸康复管理指（zhǐ）南推（tuī）荐（jiàn）：对所（suǒ）有（yǒu）参与呼（hū）吸康复的（de）患者进行呼吸（xī）康复评估。在开（kāi）始康（kāng）复前，医生或呼吸治疗师会通过以下方式为你“量（liàng）身定问（wèn）诊（zhěn）”：

① 病史采集

通（tōng）过与患者深（shēn）入沟通，全面收集疾病史、用药（yào）史、手术史（shǐ）信（xìn）息。同时（shí），了解吸烟（yān）史、运动（dòng）习惯、职业暴露情况以（yǐ）及营养状况，细致评估病情对其日常生活产生的影响，分析患者的症状特点。

②肺功能评估

运用专业设备（bèi）与（yǔ）技术，对患（huàn）者进行肺（fèi）功能检（jiǎn）测，明确（què）是否存（cún）在通气（qì）功能障碍，并判断障碍（ài）类型及严（yán）重（chóng）程度（dù），为后（hòu）续康复方（fāng）案制定（dìng）提供关键依据。

③ 运（yùn）动能力评估

采用6分钟步（bù）行试验，记录（lù）患者步行（háng）距离和血氧变化，对其日常活动耐力进行科学评估。

④ 心理评估

通（tōng）过专（zhuān）业的心理量表和面对面的（de）交流来（lái）了解（jiě）患者的心理状态，以（yǐ）便及（jí）时（shí）处理和治疗心理障碍。

02 康复计划——量（liàng）身定制，满足（zú）个性化（huà）需求

根据评估结果，康复团队（duì）会为你（nǐ）制定计（jì）划，通常包括：

① 呼吸训练

通过腹（fù）式呼吸、缩（suō）唇呼吸、呼吸（xī）训练器辅助呼吸训练等训练方法，可以（yǐ）更好地控制呼吸（xī）节奏，提高（gāo）呼吸（xī）效率（lǜ）。

② 运动训练

医（yī）生根据运动（dòng）能力评估结果，为你安排适合的有氧运动和抗阻运动。如步行、恒定功（gōng）率自（zì）行车（chē）、哑铃、弹力带等。需要注意的是，有（yǒu）氧运动（dòng）训（xùn）练中指脉（mò）血氧饱和度（SpO2）应始（shǐ）终≥88%，如果（guǒ）运动中 SpO2<88%或下降（jiàng）超过4%，应停止训练（liàn），并（bìng）补充（chōng）氧疗。抗阻运动（dòng）训练时（shí）应（yīng）避（bì）免屏气。

③ 咳嗽和排痰训练

采用手（shǒu）法（fǎ）排痰、体位引（yǐn）流（liú）、振动（dòng）正（zhèng）压通气排痰等物理治疗手段来帮助患者清除气（qì）道分泌物，保持呼吸（xī）道通畅。

03 自我（wǒ）管理——掌握主动权，成（chéng）为康复的主人

作为患者需（xū）要积极参与（yǔ）到康复过（guò）程中，通过自我（wǒ）管理来巩固康复（fù）成果。

① 规律用药（yào）

严（yán）格按照医生的（de）嘱咐，规律使用药物（wù）治（zhì）疗。如掌握正确（què）吸入技巧，确保药物有效（xiào）；长期（qī）规律用（yòng）药，不擅自停药/换药；明确药物分类、分清用途；警（jǐng）惕急性加重，备好“急救药”等，做好科学用药。

② 自我监测

每（měi）日留（liú）意咳嗽、咳痰（tán）、喘息的（de）发作频率和（hé）严重程度，一旦咳嗽加剧、痰（tán）液量及颜色性状异（yì）常，或是喘息（xī）气促（cù）难以缓解（jiě），需格外警惕。有（yǒu）条件的慢阻肺（fèi）患（huàn）者可在家配备小型肺（fèi）功能测试仪，随时观测自己的肺功（gōng）能指标和（hé）情况（kuàng）。

③ 健康生活方式

保（bǎo）持健（jiàn）康的生活方（fāng）式对（duì）呼（hū）吸康（kāng）复至关重要。需要做到以下几点：戒烟限酒，避免接触空气污染严（yán）重的环境，合理安排饮食（shí），保证摄入足够的营养，增强身体（tǐ）免（miǎn）疫力。此外，还需适当（dāng）进行一些日常活（huó）动，如散步、太（tài）极拳等，保持身（shēn）体的活（huó）动能力（lì）。

④ 定期随访

定期随访（fǎng）是确保（bǎo）康（kāng）复效（xiào）果持续的关键。遵照医嘱坚持定期至医（yī）院进行随访，包括（kuò）肺功能检查、症状评估等。医生会根据（jù）随访情况及时（shí）调整（zhěng）治疗方案（àn）和康复计划（huá），确保康复进程顺利进行（háng）。

参考资料：

[1]中（zhōng）国（guó）医师协会呼吸医师分会, 中华医学会呼吸病学分会, 中国康复医学会（huì）呼吸康复专业委员会, 等.  中国（guó）慢性（xìng）呼（hū）吸道（dào）疾病（bìng）呼吸康复管理指（zhǐ）南（nán）（2021年） [J] . 中华（huá）健康管（guǎn）理学（xué）杂志（zhì）, 2021, 15(6) : 521-538. 

[2]中（zhōng）华医学会,中华医学（xué）会杂志社,中华（huá）医（yī）学会全（quán）科医学分会,等. 中国成人呼吸系统疾病（bìng）家（jiā）庭氧疗（liáo）指南（nán）（2024年）[J]. 中华全科医师杂志,2025,24(1):11-27.

[3]中华（huá）医学会,中华医（yī）学会杂志社,中（zhōng）华医（yī）学会全科（kē）医学分会,等（děng）. 中（zhōng）国慢性阻塞（sāi）性肺疾病基层诊疗与管理指南（2024年）[J]. 中华（huá）全科医师（shī）杂志,2024,23(6):578-602.