近年(nián)来,前往(wǎng)海(hǎi)南过冬成为不(bú)少呼吸系统疾病(包括慢阻肺(fèi)、肺间质纤维化、支气(qì)管扩张等)患者的优选(xuǎn),时间一般是从11月到来年的2月。
很多人都知道秋冬季节是慢(màn)阻肺急性加重的(de)高发期,尤其是冬季,而海南的冬天(tiān)气温和相对湿度适宜,空气质(zhì)量好(hǎo),能减少急性加重的发生,这也是(shì)吸引慢阻肺患(huàn)者(zhě)前往海南过冬的原因。
现在进(jìn)入了春季的第二个(gè)节气(qì)——雨水,那从海南过完冬(dōng)或者是安稳度(dù)过冬天(tiān)的(de)慢阻肺患(huàn)者是不是就能没有阻碍的顺利“过春”?
慢(màn)阻肺(fèi)稳定期症(zhèng)状包含慢性咳嗽(sòu)、咳(ké)痰、气短、胸闷等(děng),但(dàn)上述症状均较轻,或部分患者可无上述症(zhèng)状。
导致急性加重的(de)常见因素(sù)包(bāo)含受(shòu)凉、上(shàng)呼吸道和气管、支(zhī)气管感染、稳定期治疗不规范或中断等。
虽说春季不(bú)是慢阻肺急性加重(chóng)的高发期,但慢阻肺(fèi)急性加重在春季发生(shēng)的概(gài)率也不小。主要是春(chūn)季是冬夏(xià)转换交(jiāo)替的季节,冷暖气流(liú)互相交替,天气无常,稍不(bú)注意保暖(nuǎn)就会诱发(fā)慢(màn)阻肺的(de)急(jí)性发作。因(yīn)此要想(xiǎng)顺利(lì)“过春(chūn)”,减少急性加重的产(chǎn)生,重点是要做好慢阻肺稳定期的自我(wǒ)管(guǎn)理。
不少(shǎo)慢阻(zǔ)肺患者对(duì)急性加重的认识不足,在稳定(dìng)期时感(gǎn)觉(jiào)自己(jǐ)快好了,就开始放松(sōng)警惕甚至不重视疾病的管理,导致急(jí)性加重产生。每一次急性加重,都会对肺造成永(yǒng)久(jiǔ)损伤,严重时甚(shèn)至会危及生命。因(yīn)而慢阻(zǔ)肺稳定期需要做到(dào)“防治结合”,减(jiǎn)轻当前症状,延缓疾病(bìng)进展,降低急性(xìng)加重(chóng)和死亡风险。
预(yù)防(fáng)大于治疗,通(tōng)过预防导致慢阻肺急性加重发生的因素,减少急性加重的(de)发生。
(1)防感冒
春季气温多(duō)变,忽(hū)高忽低(dī)使得我们的调节(jiē)系统不能跟上气温变(biàn)化(huà)的节奏,容(róng)易受凉,一旦(dàn)受凉人体免疫力就会(huì)出现下降,且春季万物复苏,正是(shì)各(gè)种(zhǒng)致病菌繁殖活跃上(shàng)的时期,这种情况下(xià)容易发生感冒、流感等上呼吸道感染。慢(màn)阻肺患(huàn)者(zhě)若(ruò)再患有上呼(hū)吸道感染,无疑会(huì)加重慢(màn)阻肺的病情(qíng)。因此在春季慢阻肺患者要(yào)多注意天(tiān)气变化(huà),及(jí)时增加衣物,避免着凉。
(2)防新冠
虽然目前很少听到新冠的消息(xī),但新冠(guàn)并没有完全消失,只是进入低水平流行阶段,据了解目(mù)前每天新增新冠感染者在5000例以上。新冠感染会(huì)诱发(fā)慢阻肺急(jí)发,慢阻肺患者罹(lí)患新冠(guàn)感染(rǎn)易(yì)发展为重症新冠,增加患者(zhě)死亡风险。因此慢阻肺患者(zhě)要预防新冠感染,外出(chū)时佩戴好(hǎo)口罩,少到人群聚集的场所,降低被感染(rǎn)风险(xiǎn)。
积(jī)极治(zhì)疗是延缓疾(jí)病进展重要方式,下面(miàn)介绍(shào)几种慢阻肺稳定期治疗方式。
(1)药物治疗
慢阻肺稳(wěn)定(dìng)期(qī)进(jìn)行(háng)药物治疗(liáo)可以起(qǐ)到减轻(qīng)症状,减少急性(xìng)加重的频(pín)率和严重程度(dù),改善健康(kāng)状态(tài)与运动耐量。常用的药物包括支(zhī)气管扩(kuò)张剂、糖(táng)皮质激素及其(qí)他药物。患者要谨遵医嘱,正(zhèng)确、规律的使用药(yào)物,不能擅自(zì)停药或自行增/减药剂量。
(2)呼(hū)吸肌训练(liàn)
由于慢(màn)阻(zǔ)肺患(huàn)者气道阻塞,气流受限,需克服(fú)的气道(dào)阻力增加,呼(hū)吸(xī)肌做功增加,长(zhǎng)期(qī)以往会使呼吸肌疲劳(láo),导致呼(hū)吸肌肌力和(hé)耐力下降。通过呼吸肌训练不仅(jǐn)能(néng)够锻炼呼吸肌,提高呼吸肌(jī)肌力和耐力(lì),改善(shàn)患者疲劳、乏(fá)力和呼吸(xī)困难,提升运动耐量,还可预防和减少(shǎo)由于缺氧、二氧化碳潴留等原因造成的(de)肺功能损害,减缓(huǎn)慢阻肺病程。
(3)排(pái)痰训练
慢阻(zǔ)肺患者存在(zài)气道的(de)慢性炎症,气道分泌物较多,会出现痰液多,甚至是痰液黏稠难咳出的情况。这种情况可不能(néng)大意,分泌(mì)物(wù)过多积聚在气道内可能导致呼吸不畅(chàng),也容易助长细菌繁(fán)殖,诱发感染。
可以采用(yòng)拍(pāi)背排(pái)痰(tán),多喝水保持气道的湿化促进(jìn)痰液排出,也可以通过(guò)贝博集团官网和赛客小鲲(kūn)呼吸训练(liàn)器进(jìn)行气(qì)道(dào)廓清治疗,让(ràng)气道(dào)内的空气产(chǎn)生振荡,降低其黏(nián)弹(dàn)性,促进(jìn)气(qì)道内的分泌(mì)物(wù)松动,帮助痰液排出,使得呼吸道更为通畅(chàng)。